红枣补铁最滋补？中医揭红枣功效与禁忌

“每天三颗枣，百岁不显老”红枣被认为是长寿果，有补气养血、抗老等作用，事实上在中药分类中，红枣从来不是被归类于补血、养血的药物，红枣视为补血的健康食品的源头，可能更多该归因于商业的广告与操作，以下医师专栏文章中进一步说明红枣与“补血圣品”的迷思，以及红枣真正功效好处、食用注意事项。 

【早安健康／王凯平 中医师】前些日子，《食力》的编辑传来一篇文章，大意是红枣的铁含量低且较难吸收，颠覆了一些民众心中红枣“补血圣品”的形象，询问我的意见且表示期待听听我的看法。在这边我就不卖关子先讲结论：如果期待的是一篇针对“红枣非补血圣品”的强烈反驳，那可能就要失望啦！ 

 

红枣算是补血圣品吗？

 

该文的内容我是同意的，红枣并不能算是补血圣品。事实上，在中药分类中，“红枣从来不是被归类于补血、养血的药物”！将红枣视为补血的健康食品的源头，可能更多该归因于商业的广告与操作，而非中医的传统概念。我会尝试在这篇文章中进一步说明为什么红枣不算是补血圣品，以及它在中医药中的真正地位。 

▼红枣被称为“补血圣品”，中医持不同意见

 

 

红枣含铁！但红枣的铁质不特别高，且吸收率偏低

 

我们先回头看看原文颠覆红枣补血迷思的理由，包括： 

 

 

红枣含铁量并不算很高。

 

 

红枣所含的铁质不易被人体吸收。

 

首先第一点，相对于猪肝、芝麻、鸭血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的铁含量来说，红枣大约每100公克含3毫克的铁，含量确实不算高。 

至于第二点，红枣中所含的铁质主要是所谓“非血红素铁”，或翻译成“非血基质铁（non-heme iron）”。 

这些非血基质铁所含的主要是三价铁（Fe3+），在人体中需要经过一连串分解、转换，还原为二价铁（Fe2+）之后才能被人体吸收。 

同时，这过程容易受到酸碱值，以及多种物质及包括：磷酸盐、草酸盐、碳酸盐、单宁、多酚类、膳食纤维……等等的影响，因此，吸收率较低。 

相对来说，主要存在于血液、肉类中，与血红蛋白、肌红蛋白结合的“血红素铁（血基质铁，heme iron）”就没有这些问题，吸收率大约是15％。因此，在总含量、吸收率都不及动物性来源铁质的状况下，勉强要说红枣是“补血圣品”显然是不合理的。 

然而，这并非是红枣特有的情况，日常膳食中的植物性来源铁质，所含的多是前面所说的“非血基质铁”，同样有吸收率偏低、易受影响的状况。所以，对于一些缺铁性贫血的患者来说，医师给予的食物摄取建议多半仍以动物性来源为主。 

这边我想进一步讨论两件事：如前所述，中医药中红枣从来不是被归类于补血、养血的药物。那么，这样的误解由何而来？在中医药中红枣的主要用途又为何？ 

 

红枣作用以补气为主，红枣可养血但效果偏弱

 

 

翻开大多数的中药相关著作，红枣（大枣）多被归类为“补气类”药物，至于补血的药物有哪些？主要包括一般民众比较熟悉的当归、何首乌，其他还有地黄、芍药、阿胶……等等。 

红枣虽然也有作为补血之用，但通常“养血”才是更精准的描述，效果上是较弱的。 

如前所述，个人认为红枣“补血圣品”的形象更多是商业操作的结果。台湾的民众可能比较没感觉，但若有机会到中国走走，你会发现红枣汁就跟柳橙汁一样非常普遍，甚至也有“枸杞红枣汁”、“红枣牛奶汁”这样的调味商品。 

激烈的商业竞争下，在外包装、广告上强调“补血”、“养生”等机能性诉求自然可以理解了，长期下来也就在对岸民众心中形成了这样的印象。 

至于在台湾，我倒不觉得“红枣补血”是个普遍的概念，至少在我的工作与生活中都不常接触的这样的讯息就是了。 

 

红枣的用途有哪些？

 

但既然有作者写了这样一篇文章希望导正大家的观念，我们也借此顺便让大家进一步了解一下红枣。红枣在中医药的应用广泛，包括：脾胃虚弱、食欲差、腹泻、倦怠乏力时“补中益气”；神智异常、躁动不安时“养心安神”；唇色淡白、面色萎黄时“养血”；在药性比较峻烈的方剂中作为“缓和药性”的用途。 

总结来说红枣的用途可以这样描述：“补中益气，养血安神，缓和药性”。 

 

 

 

红枣多作为辅助用药，补血仍以红肉等食物为主

 

在上面这些用途中，大家还是有看到“养血”，这边再次提醒大家我们用的不是“补血”这样的描述。同时，在作为养血的用途时，常常是配合著当归、阿胶、地黄……等等前面提过的补血药物使用的。 

事实上，包括前面的补中益气、缓和药性等作用，红枣在中药方剂中几乎都是作为辅助用途，在“君、臣、佐、使”的分类中通常是“佐、使药”的地位。 

因此说实话，大家真的不用太过度强调红枣的补血效果。此外，严格来说，中医在讲补血、养血时，并不一定专指治疗西医定义中的贫血（血红素低于标准值），但这边我们就先别再节外生枝讨论这个名词定义问题了。 

写到这边我们来做个总结，考虑到铁含量与吸收率，红枣并不是特别优质的铁质来源。若患者真的有贫血的倾向，医师或营养师建议的补血食品通常还是红肉或动物内脏这些含“血基质铁”的食物。 

红枣在中医药的用途不少，特别适合长期消化吸收不良时，作为强健脾胃、补充营养使用。然而也要特别注意即使有相关问题也并不宜过食，一般建议每天3～5粒即可。 

同时，大枣的外皮坚韧不好消化，脾胃虚弱者可将大枣蒸熟或煮粥再进食，亦可将大枣撕成小片状，再以热水浸泡为红枣茶使用。 

红枣要作为日常养血用途也并非不可，且毕竟红枣仍算是营养价值高的果干、甜点或零食，每天吃一点仍是有益的补充，但终究不能作为补血的主要方式。 

如果已经达到贫血的临床标准，还是应该尽快就医确认贫血原因并对症下药，千万别以为每天吃红枣就能解决问题！